Artículo 1º.- Aprobar las Normas de Habilitación de una Unidad de Oncología Clínica que figura como Anexo I de la presente y el Instrumento para su aplicación que figura como Anexo II.

Art. 2º.- Incorporar la Normas que se aprueban en el artículo precedente, al Programa Provincial de Garantía de Calidad de los Servicios de Salud.

Art. 3º.- Difundir a través del Programa Provincial de Garantía de Calidad de los Servicios de Salud la presente Norma, a fin de asegurar el máximo conocimiento y aplicación de la misma.

Art. 4º.-Regístrese, comuníquese, publíquese, hecho, archívese.

ANEXO I A LA RESOLUCION Nº 804/07 “MS”

NORMAS PROVINCIALES DE UNA UNIDAD DE ONCOLOGIA CLINICA

Artículo 1.-GENERALIDADES

DEFINICION

Se denomina Oncología al conjunto de disciplinas que estudian el origen y evolución del cáncer, dividiéndose a su vez en Oncología Básica y Oncología Clínica, esta última es la aplicada a los seres humanos y su campo de acción es el diagnóstico, tratamiento y manejo general del paciente portador de cáncer y a la que nos referiremos en la presente norma.

NIVELES DE ORGANIZACIÓN

SECCION DE ONCOLOGIA: realiza su tarea en una sección de Oncología quirúrgica, radiante o médica en estrecha relación con todos los servicios del hospital y apoyándose en el laboratorio general y en el servicio de imágenes.

UNIDAD DE ONCOLOGIA: realiza su tarea organizada en un hospital general como Unidad, dependiendo del Servicio de Clínica Médica, D.A.M o de la Dirección del Hospital según la complejidad de este.

Cualquiera sea el tamaño de la Unidad debe regir el concepto de multidisciplinariedad. Debe contar con: Comité de Tumores y Registro de Tumores Hospitalario.

SERVICIO DE ONCOLOGIA: funcionan en Instituciones donde se agrupan especialistas afines en una rama de la Oncología con recursos humanos, instrumental adecuado y suficiente para una efectiva tarea.

Debe contar con: un laboratorio bioquímico para la rutina, laboratorio de inmunohistoquímica, patología, marcadores tumorales y una sección de imágenes donde deben tener además de los equipos de radiodiagnóstico convencionales, equipos de centellografía, de ecografía, tomografía computada y equipo de resonancia magnética nuclear.

SERVICIOS DE TERAPIA RADIANTE ONCOLOGICA: se realiza la terapéutica radiante únicamente, debiendo contar con recurso humano e instrumental adecuados y laboratorio de rutina.

CAMPOS DE LA ACTIVIDAD ONCOLOGICA:

PREVENCION: es el intento de apartar al sujeto de los factores cancerígenos físicos, químicos o biológicos, y modificar los factores de riesgo que pueden influir sobre la aparición y evolución de la enfermedad.

DIAGNOSTICO: es el intento de detectar la masa tumoral lo más temprano que sea posible, es decir con el menor tamaño posible, que es cuando con la terapéutica adecuada tiene las mayores posibilidades de curación.

TRATAMIENTO: es el conjunto de medidas destinadas a extirpar, destruir o impedir el crecimiento del tumor original y de sus metástasis, reducir o impedir las complicaciones debidas a la enfermedad y procurar, una vez que el paciente ha sido tratado, su correcta rehabilitación física y psicológica.

EDUCACION: es la transmisión de conocimientos en forma tal que genere ideas en quien escucha e inspire caminos de acción tendientes a prevenir o diagnosticar o tratar correctamente el cáncer. Es también la búsqueda de modalidades que posibiliten una participación activas de las personas enfermas.

Artículo 2º.- NORMAS MINIMAS DE HABILITACIÓN DE UNA UNIDAD DE ONCOLOGIA CLINICA

Admisión del paciente:

Podrá ingresar derivado de un profesional médico de la propia Institución o de otra.

Se le confeccionará H.C. con su respectiva anamnesis.

Deberá contar con certidumbre absoluta del diagnóstico anatomopatológico confirmado por lo menos por un patólogo,

Deberá contar con una correcta estadificación de la enfermedad.

Recursos Humanos: el personal dedicado a la atención del paciente oncológico debe reunir las siguientes condiciones generales:

Humanidad

Afecto

Sentido Social

Solidaridad

Condiciones Particulares:

El Jefe de la Unidad será Oncólogo Clínico y poseerá Título habilitante y estará Matriculado en la Provincia.

Contará con una experiencia en la especialidad no inferior a cinco años, condiciones científicas relevantes, dedicación a la educación continua en la especialidad.

Deberá certificar periódicamente su nivel científico

Procurará el perfeccionamiento permanente de todo el equipo que dirige.

Será el responsable de la comunicación directa con el paciente y los familiares y la transmisión de la información adecuada. Dicha información deberá ser: soportable, gradual y comprensible.

Miembros del Equipo:

Médicos:

No menos del 50 % del plantel deberá poseer título de especialista en Oncología Clínica. Deberán estar sometidos a un proceso de educación continua y evaluación periódica a fin de que reúnan puntaje para promociones futuras.

Personal No Médico:

Con Título habilitante y Matriculados en la Provincia.

Deberán poseer un adecuado nivel de experiencia al ingresar al equipo y actualización permanente de conocimientos.

Deberán poseer conocimiento de los aspectos médico-legales de su actividad

Enfermería:

Se deberá procurar que el personal de enfermería adquiera Título de especialidad en oncología, matriculados en la Provincia.

Quien reúna los mayores antecedentes en la especialidad se le otorgará la misión de actuar como supervisor/ra, participando en la educación continua del grupo.

El accionar del Auxiliar de Enfermería, se hallará supervisado por el Enfermero/a Profesional.

Profesionales del Area de la Psico-oncología.

Orientados hacia la especialidad y Matriculado en la Provincia.

Asistencia Social

Matriculado en la Provincia.

Otros miembros del equipo

Técnicos debidamente capacitados: nutricionistas, kinesiólogos, etc.

Personal de limpieza y mantenimiento.

Requerimientos Estructurales.

A.- Accesibilidad física

Los accesos al Sector, Unidad o Servicio de Internación deben posibilitar un correcto ingreso de los medios de transporte cuando la misma se halle en planta baja.

B.- Características Constructivas

Los pisos y paredes serán resistentes al desgaste, lisos, antideslizables, lavables, impermeables. Los zócalos serán de ángulos redondeados. Los cielorrasos serán de superficies lisas aislantes y resistentes al fuego.

Las instalaciones asegurarán el abastecimiento adecuado y continuo de electricidad y fluidos.

Las aberturas poseerán cerramientos efectivos.

El ancho de las puertas permitirá el paso y giro de camillas y sillas de ruedas sin dificultad.

C.- Instalación eléctrica

Las instalaciones contarán con dispositivos de seguridad eléctrica

D.- Condiciones de seguridad

Contará con salidas de emergencia visiblemente señalizadas y de libre acceso.

Contará con equipo para extinción de incendios en cantidad suficiente y en condiciones óptimas, conforme a las normas que establece el cuerpo de Bomberos.

Garantizará la permanente disponibilidad de un plan de mantenimiento propio o tercerizado.

Se sugiere la existencia de un “Comité de Seguridad”; entre los riesgos a reconocerse están: control ambiental, electricidad, gases tóxicos, incendios, infecciónes, radiaciones, residuos biopatogénicos y cualquier otro riesgo que las autoridades competentes estimen.

E.- Medios de Comunicación y Señalización

El Servicio deberá contar con redes de servicio telefónico, radio, carteles indicadores visuales, carteles de señalización, o cualquier otro medio que posibilite establecer los mecanismos de información necesaria tanto para los usuarios como para establecer los sistemas de referencia y contrareferencia.

F.- Sanitarios

Un sanitario completo para pacientes y otro para el personal.

Las puertas de acceso permitirán el paso cómodo de silla de ruedas, siendo la apertura preferentemente hacia fuera o corrediza.

G.- Depósitos

De limpieza

De residuos comunes y patológicos

De equipos.

H.- Habitación

Serán individuales o semicolectivas

Se sugiere un mínimo de 8 m2 por cama/sillón de infusión, metraje que permitirá la libre circulación alrededor de la misma del personal de salud.

Contarán con condiciones de confort y privacidad

Boca de luz de techo o de pared en el área de la cama

Iluminación blanca y difusa.

Iluminación natural

Pulsador y anulador para llamada a enfermería

Debe poseer silla/banqueta o similiar para acompañante.

I.- Sala de espera

Deberá contar con espacio para silla de ruedas, sillas o bancos.

Confort y privacidad

Deberá contar con iluminación y ventilación adecuada.

J.- Officce de Enfermería sectorizado: deberá contar doble bacha de acero inoxidable, mesa, sillas, panel de información, armario, para medicamentos, teléfono, carro de curaciones, nebulizador, aspirador, tensiómetro y estetoscopio, heladera, reloj, campana para preparación de infusiones, tendrá disponible silla de ruedas y camillas, balanza de pié.

K.- Servicios de Abastecimiento y Procesamiento

Deberá contar con todos los servicios de abastecimiento y procesamiento: alimentación, farmacia, lavadero y esterilización, sean con personal y equipos propios, contratados o tercerizados que aseguren los suministros y procesamiento en forma oportuna, eficiente y efectiva.

L.- Deberá contar con un área destinada a reunión de profesionales e informes a familiares. La que deberá poseer como mínimo mesa y sillas/sillones. Privacidad.